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看著 飛梭雷射 後的肌膚光滑皮整無瑕疵，讓你也好想存筆錢去做 飛梭雷射 嗎？但飛梭雷射其實還是有感染、泛紅、結痂、水腫等等不謹慎處理可能後患無窮的後遺症。今天讓我們再次請到皮膚科醫生蔡仁宇，替我們解惑關於飛梭雷射的一切。從效果、後遺症，到術後該做的保養、哪些人不適合飛梭雷射，都替你整理好：
微整飛梭雷射正夯，飛梭雷射可使用全身多部位，包含眼周、頸部等敏感細緻部位肌膚，有效撫平凹洞淡化痘疤、靜態性皺紋、皮膚細緻度、皮膚鬆弛、毛孔粗大、黑斑、色素沉澱等，還你平整肌膚。既然科技這麼發達，我們期待的理想美容治療應該是簡單、快速、不痛、沒有風險、沒有副作用、便宜、又馬上變漂亮，像魔法般的治療，最好還能永久保固。
可惜事與願違，台北醫學大學皮膚科兼任副教授蔡仁雨醫師在其新書《皮膚美容聰明選：治療前，請先聽聽25位皮膚科專家建議》（時報出版）中指出，目前沒有一種術式符合這樣的要求。所以愛美的民眾如果能對各種美容術式的儀器、原理、效果和風險等有多一分認識，就更容易和醫師有良好的溝通，減少不滿意的結果，避免發生糾紛。
飛梭雷射是什麼？飛梭雷射的效果：改善皺紋與疤痕
「飛梭雷射」是一種分段式能量輸出的雷射治療模式，應用由Manstein Anderson 於2004 年提出的分段式光熱分解效應。因其基本原理是將每一個雷射光束，經由電腦控制細分成數百到數千個微小的光點輸出，在外觀上可以看到非常多排列整齊的細小微點，因此中國又稱「點陣激光」，達到類似傳統雷射磨皮的效果，以改善因為光老化或組織流失的皺紋、疤痕、鬆弛甚至色素沉澱等問題，比傳統磨皮雷射有較短的修復期與較少術後不良反應的優點，是雷射光電技術的一項重大突破。
五種人不適合做飛梭雷射
皮膚科張英睿醫師說，五種類型的人不適合做飛梭雷射：
第一種、皮膚感染，不管是細菌、黴菌或是病毒感染，都不應接受任何手術或雷射治療，有的醫師會在術前給予預防性的口服抗生素或抗病毒藥物，以避免可能的術後感染。
第二種、疤痕或蟹足腫體質，雖然飛梭雷射可以治療某些肥厚性疤痕，但在治療時仍需小心，可以先實施局部小範圍的試打以觀察療效。
第三種、藥物的使用，病人如有服用抗凝血劑，在接受汽化式鉺雅鉻飛梭雷射時會有出血的風險，術前建議術前暫時停止服用3日。
第四種、濕疹、過敏、皮膚炎自體免疫疾病或其他對光線敏感疾病如紅斑性狼瘡。
第五種、對飛梭雷射治療結果期待過高的患者。
高雄美體護膚優惠☛飛梭雷射的術後保養、優點與後遺症
雖然飛梭雷射具有恢復期短、副作用少的優點，但因為不同疾病與雷射作用的效果的因素，每次間隔至少需4至6周，甚至更久；治療次數也須視疾病的嚴重程度而定。術後可以給予冰敷至少10 分鐘，隨後數小時內仍可冰敷數次以減少泛紅與水腫。術後3天內可用生理食鹽水或煮沸過冷開水清洗；3天後可用溫和洗面乳洗臉；2周內勿使用去角質產品或刺激性保養品。
術後第3至7天皮膚會開始出現輕微脫屑情況，此時切勿搔抓，需視傷口情形使用外用藥物，汽化式雷射可使用抗生素藥膏或凡士林；非汽化式雷射使用凡士林或親水式乳膏，直至皮膚完全恢復。皮膚科張英睿醫師叮嚀，飛梭雷射術後可能會出現的不良反應：
※感染
術後感染可能會是細菌、黴菌或是病毒。最為人知的是單純泡疹病毒的感染。事實上許多人過去曾有感染過單純泡疹的病史，因此可以先給予抗病毒物以預防之。術後如果有確實做好照顧措施，細菌感染的機會會比較低，但仍有感染抗藥性的金黃色葡萄球菌的病例發生。
※泛紅
泛紅是飛梭雷射術後最常見的反應，是一個炎性癒合的必經過程，嚴格來說應不算是不良反應，它和雷射照射的深度與熱效應的程度有直接關係，因此汽化式會比非汽化式飛梭來的明顯，持續的時間也會比較長。一般而言，非汽化式飛梭的泛紅約在1 至3 天，而汽化式飛梭可能持續將近1 周，甚至更久。如果紅斑持續過久甚至超過1 個月，就必須考慮其他因素。有的醫師會建議術後給予發光二極體（LED）照射的光調節治療或脈衝染料雷射，來減少持續性紅斑的症狀。
※發炎後色素脫失
過去在傳統雷射磨皮後常發生的色素脫失，在非汽化式飛梭包括二氧化碳及鉺雅鉻也會發生。準分子雷射可以改善部分發炎後色素脫失的問題。
※發炎後色素沉澱
發炎後色素沉澱也常被稱為「反黑」。東方人屬有色人種，表皮的黑色素細胞較大，黑色素較多，黑色素細胞受刺激的反應也較高，因此在接受外來的刺激後，形成色素沉澱的機會也較白種人高。炎性反應的程度、表皮真皮交界處的破壞導致色素掉入真皮，是發炎後色素沉澱的主要決定因素。傳統的磨皮雷射因為熱效應大，整體組織受熱影響範圍較廣，以及表皮真皮交界處幾乎完全破壞，因此術後反黑機率可高達四成。其次是汽化式飛梭雷射，而非汽化式飛梭雷射的反黑率較低。
為了減少術後的反黑，臨床醫師會利用以下數種方法以避免之：
⑴在治療前給予皮膚保護，例如確認皮膚無曬傷或曬黑、術前先給予退斑藥物以減少治療標的區域的色素量。
⑵治療中由低能量、低密度開始，避免過度重複施打同一區域，並適度實施表皮保護措施例如冷風降溫等等。
⑶術後著重於減少炎性反應、加速皮膚癒合，包括給予外用類固醇、給予發光二極體（LED）照射的光調節治療，並嚴格做好防曬。
※結痂、水腫、疼痛
不管汽化式或非汽化式飛梭雷射，術後均會造成不同程度的結痂、水腫或疼痛，但仍以汽化式雷射較為顯著。高能量、高點陣密度的非汽化式飛梭術後仍會出現3至7天不等的表皮結痂、脫屑、水腫，以及伴隨而來的紅斑。
蔡仁雨醫師補充，飛梭雷射不是某種單一特殊的雷射而是一種雷射輸出的治療模式；研發的目的是為了減少傳統雷射治療的修復時間過長及色素沉積等副作用。目前已有多種不同波長的雷射儀器都發展成飛梭的模式。飛梭雷射對疤痕、縮毛孔、皺紋需多次治療才能達到好的療效。飛梭雷射可依照「汽化性」及「非汽化性」做粗略的區隔。兩者比較，非汽化性較無傷口及反黑等副作用，但治療效果也相對較弱。汽化雷射則反之。不論何種飛梭雷射對肝斑效果不佳，且易產生副作用。臉上皮膚有過敏(紅) 或青春痘時宜避免施打，以免爆發更多痘子。
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作者介紹
蔡仁雨
現任：蔡仁雨皮膚科診所院長
學歷：臺北醫學大學醫學系
資歷：
教育部部定皮膚科副教授
臺北醫學大學皮膚科兼任副教授
台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長
臺灣皮膚科醫學會理事
臺北醫學大學萬芳醫院皮膚雷射中心主任
臺北長庚紀念醫院皮膚科住院醫師、總醫師、主治醫師
石博宇
現任：
保順聯合診所 副院長
台北市立萬芳醫院皮膚雷射美容中心主治醫師
經歷：
臺北醫學大學醫學士
台灣皮膚暨美容外科醫學會創會祕書長
臺北市立萬芳醫院皮膚科主治醫師
※本文取自《皮膚美容聰明選：治療前，請先聽聽25位皮膚科專家建議》一書，感謝時報出版提供。
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